Tetrakozaktid 250 mcgA cosyntropin néven is ismert, szintetikus adrenokortikotrop hormon (ACTH) analógja. A természetes ACTH 24 N-terminális aminosavából áll, megtartva a teljes biológiai aktivitást, miközben alacsonyabb antigenitást mutat. A 250 mcg-os erősséget mind a humán-, mind az állatgyógyászatban gyakran használják. Azáltal, hogy a mellékvesekéreget endogén kortizol kiválasztására serkenti, erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást fejt ki.
Termékleírás






Tetrakozaktid\\Tetrakozaktid-acetátCOA



I. Alkalmazások autoimmun és gyulladásos betegségekben

Az autoimmun és gyulladásos megbetegedések alapvető kóros mechanizmusa az immunrendszer diszfunkciója, amelyben az immunrendszer tévedésből megtámadja a szervezet saját szöveteit vagy szerveit, és tartós gyulladást vált ki, amely súlyos esetekben szövetkárosodáshoz, szervi működési zavarokhoz vezethet. Az endogén kortizol szekréció serkentésével,tetrakozaktid 250 mcgelkerüli a közvetlen exogén glükokortikoid beadással összefüggő számos káros hatást. Különösen alkalmas az orális glükokortikoidokra érzékeny betegek számára, és az ilyen betegségek fontos alternatív kezelésévé vált, speciális alkalmazásokkal a következő állapotok esetén.
(I) Indikációk és klinikai alkalmazás részletei
Crohn-betegség:A Crohn-betegség krónikus, visszatérő gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus teljes vastagságát érintheti. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a hasi fájdalom, a hasmenés, a hematochezia, a fogyás és az életminőség súlyos csökkenése. A Crohn-betegség akut fázisában javallott, különösen olyan betegeknél, akik nem tolerálják az orális glükokortikoidokat (pl. prednizon, dexametazon). Hatékonyan csillapítja a bélgyulladást, enyhíti az olyan tüneteket, mint a hasi fájdalom és a hasmenés, átsegíti a betegeket az akut exacerbációkon, és megalapozza a későbbi fenntartó terápiát. Klinikailag ezt az adagot általában intramuszkulárisan adják be, a gyakoriságot a betegség súlyosságától függően módosítják. Naponta egyszer adható akut fellángolások idején, és fokozatosan csökkenthető a fenntartó adagra a tünetek enyhülése után.


Colitis ulcerosa:A Crohn-betegséghez hasonlóan a colitis ulcerosa egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely elsősorban a vastag- és végbél nyálkahártyájára és nyálkahártyájára korlátozódik, és amelyet visszatérő hasi fájdalom és nyálkahártya-gennyes véres széklet jellemez. Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásai révén csökkenti a vastagbélnyálkahártya torlódását, ödémáját és erózióját, enyhíti a hasmenést és a vérzést. Alkalmas az orális glükokortikoidokra nem reagáló vagy intoleráns betegek számára. Az exogén glükokortikoidokkal összehasonlítva csökkenti az olyan mellékhatásokat, mint a gyomor-bélrendszeri irritáció, emelkedett vércukorszint és csontritkulás, javítva a betegek kezelési adherenciáját.
Rheumatoid arthritis:A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyet a szinoviumot érintő erozív, szimmetrikus polyarthritis jellemez. A hosszú távú progresszió ízületi deformációhoz és funkcióvesztéshez vezethet. A rheumatoid arthritis akut fellángolására használják. Az endogén kortizol szekréció serkentésével gátolja az ízületi gyulladást, csökkenti az ízületi duzzanatot, fájdalmat és merevséget, lassítja az ízületi károsodást. Az orális glükokortikoidokra intoleranciában szenvedő betegeknél ez az adag rövid távú helyettesítő terápiaként szolgálhat az akut gyulladás szabályozására, a hosszú távú reumaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés mellett.


Osteoarthritis:Az osteoarthritis egy degeneratív ízületi betegség, amelyet ízületi porckopás és osteophyták képződés jellemez, klinikai tünetekkel, beleértve az ízületi fájdalmat, merevséget és mozgáskorlátozottságot, gyakran ízületi gyulladással. Enyhíti az ízületi gyulladást, csökkenti a fájdalmat és a merevséget, különösen enyhe vagy közepes gyulladásos betegeknél. Azáltal, hogy elkerüli a közvetlen exogén glükokortikoid használatát, kevésbé károsítja az ízületi porcot, és nagyobb biztonságot nyújt. Leginkább az akut gyulladásos tünetek rövid távú-csillapítására használják, fizikoterápiával és táplálékkiegészítéssel kombinálva az átfogó kezelés érdekében.
Akut reumás láz:Az akut reumás láz egy autoimmun betegség, amelyet az A csoportú béta{0}}hemolitikus streptococcus fertőzés vált ki, és elsősorban a szívet, az ízületeket, a bőrt és más szöveteket érinti. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a vörös, duzzadt, forró és fájdalmas ízületek, szívdobogásérzés és bőrkiütések.Tetrakozaktid 250 mcgenyhíti a szisztémás gyulladást, valamint enyhíti az ízületi fájdalmakat és a kiütéseket immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő-hatással. Különösen hasznos az orális glükokortikoidokra érzékeny betegek számára, hatékonyan szabályozza a betegség progresszióját és csökkenti a szövődményeket, például a szívbillentyű-károsodást.
Bell-bénulás:A Bell-féle bénulás egy akut perifériás arcidegbénulás, amelynek etiológiája nem teljesen tisztázott, valószínűleg vírusfertőzéssel és autoimmun válaszokkal hozható összefüggésbe. A klinikai tünetek közé tartozik az egyoldalú arcizom-gyengeség, a lógó száj és a szem becsukásának nehézsége.


Javítja az arcideg vérkeringését, és elősegíti a neurológiai gyógyulást a gyulladás és az idegödéma csökkentésével. A Bell-féle bénulás akut fázisában javallt, hatékonyan lerövidíti a betegség lefolyását és javítja a gyógyulási arányt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az orális glükokortikoidok alkalmazása ellenjavallt.
Érkőhártya-gyulladás:A choroiditis az érhártyát érintő uveitis egyik formája, amelyet többnyire autoimmun reakciók és fertőzések okoznak. A tünetek közé tartozik a látásvesztés, a szemfájdalom, a fényfóbia és a lebegés, amelyek súlyos esetekben vaksághoz vezethetnek. Csökkenti az érhártya gyulladását, enyhíti a szem kellemetlen érzéseit, és immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatásai révén megőrzi a látást. Alkalmas az orális glükokortikoidokra érzékeny érhártyagyulladásos betegek számára, hatékonyan szabályozza a gyulladást és megelőzi a szövődményeket.
Hivatkozások
Oxford Academic. A nazális koszintropin és a nyál-glükokortikoidok farmakodinámiás vizsgálata nem invazív Short Synacthen teszthez [J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020, 105(8): 2692–2700; MIMS Malajzia. tetrakozaktid [EB/OL]; Apollo gyógyszertár. Tetrakozaktid [EB/OL].
II. Állatorvosi alkalmazások
Az állatgyógyászatban is jelentős értéket képvisel. Alapvető mechanizmusa továbbra is a glükokortikoidok mellékvesekéregből történő szekréciójának stimulálása, és főként a mellékvese-rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére használják gyakori kísérő állatoknál, beleértve a kutyákat, macskákat és lovakat. Magas specifitásával és biztonságával elengedhetetlen eszközzé vált a kedvtelésből tartott állatok endokrin betegségeinek klinikai kezelésében, megbízható megoldást kínálva az állatok mellékvese-működési zavarainak diagnosztizálására és kezelésére.
(I) Célállatok és betegségek típusai
Kutyák:A kutyák az állatorvosi gyakorlatban leggyakrabban használt fajok, elsősorban a mellékvese-betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Diagnózis céljából felméri a mellékvesekéreg funkcióját, és segít a Cushing-szindróma (hiperadrenokorticizmus) és az Addison-kór (hipoadrenokorticizmus) diagnosztizálásában.
Kezelésére a kutya hypoadrenocorticizmusát kezeli a kortizol szekréció serkentésével a hormonhiány korrigálására, enyhíti a letargiát, az anorexiát, a fogyást és a kiszáradást.


Ezenkívül ez az adag enyhíti a kutyák bizonyos gyulladásos és autoimmun állapotait, például a rheumatoid arthritist és a dermatitist a gyulladás és az immunválasz elnyomásával.
Macskák:A mellékvese rendellenességek viszonylag ritkák a macskáknál, detetrakozaktid 250 mcgtovábbra is használják diagnózisukra és kezelésére. Segít értékelni a mellékvesekéreg működését, és támogatja a hyperadrenocorticismus vagy hypoadrenocorticismus diagnózisát. A macskák enyhébb választ mutatnak a gyógyszerre, mint a kutyák, ezért az eredmények értelmezéséhez fajspecifikus referenciatartományra van szükség. A hypoadrenocorticismus esetén intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval enyhíti az anorexiát, a levertséget és a rossz szőrzet állapotát.
Lovak:A lovak mellékvese rendellenességei többnyire hypoadrenocorticismusban nyilvánulnak meg, amelyre diagnosztikai és terápiás célokat szolgálnak. Egyetlen injekció lehetővé teszi a mellékvesekéreg-funkció értékelését a plazma kortizolszintjének beadás előtti és utáni változásának mérésével. Terápiás szempontból pótolja az endogén kortizolt a gyengeség, az anorexia és a kóros testhőmérséklet enyhítésére. Főleg intramuszkulárisan adják be, az adagolást a testtömegnek megfelelően állítják be.
(II) Alkalmazási érték és klinikai jelentősége
Hiánypótló az állatok mellékvese-betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében, és kulcsfontosságú eszköz az endokrin állatorvosi ellátásban. Értéke két vonatkozásban rejlik:
Diagnosztikai érték:A kortizol szekréció serkentésével és a plazma kortizol változásának mérésével gyorsan és pontosan értékeli a mellékvesekéreg működését, megbízható bizonyítékot szolgáltatva a Cushing-szindróma, az Addison-kór és más mellékvese-rendellenességek igazolására, ezáltal csökkentve a téves diagnózist és a téves diagnózist.
Terápiás érték:A hypoadrenocorticismusban szenvedő állatoknál az exogén hormonterápia alternatívájaként serkenti az endogén kortizol szekréciót, csökkentve a kapcsolódó mellékhatásokat, javítva a terápiás eredményeket és az életminőséget.
A klinikai gyakorlatban ezt az adagot jól tolerálják kutyák és macskák, kevés mellékhatás mellett. A gyakori enyhe és átmeneti hatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő zúzódás, hányás és letargia, amelyek a kezelés abbahagyása után spontán megszűnnek. Az ellenjavallatok közé tartozik az alkalmazás vemhes állatoknál a magzati károsodás miatt, valamint olyan állatoknál, amelyek túlérzékenyek a cosyntropinra vagy bármely összetevőre. A gyógyszert kezelő személyzetnek azonnal kezet kell mosnia az allergiás reakciók elkerülése érdekében.
Ezenkívül további lehetőséget kínál állatok gyulladásos és autoimmun betegségeinek kezelésére, különösen azoknál, akik nem tolerálnak más gyulladásgátló szereket. Enyhe gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása hatékonyan kontrollálja a betegségeket és csökkenti a szövetkárosodást, ami fontos klinikai jelentőséggel bír.
Hivatkozások
Állatorvosi Igazgatóság. Alkalmazási előírás: Cosacthen 0,25 mg/ml oldatos injekció kutyáknak [EB/OL]; Állatorvosi e-könyvek. Tetrakozaktid (Tetrakozaktrin, ACTH) [EB/OL].
Allergiás reakciók
Allergiás reakciók előfordulhatnak kis számú betegnél, de előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a természetes ACTH esetében. A Cosyntropin alkalmazható olyan betegeknél, akik allergiásak vagy nem reagálnak a természetes sertéskortikotropinra.
Hivatkozások: ChemicalBook; Yaozhihong adatok.
Népszerű tags: tetrakozaktid 250 mcg, Kína tetrakozaktid 250 mcg gyártók, beszállítók, CJC 1295 krém, CJC 1295 DAC nélkül 2 mg, Ipamorelin tabletta, Sermorelin-acetát por, Sermorelin cseppek, Sermorelin tabletta

